отвечает трихолог: 8 распространенных вопросов о выпадении волос

какие самые популярные причины выпадения?

Самое распространенное заболевание, связанное с выпадением волос, называется диффузное телогеновое выпадение волос. Этот диагноз есть в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Ведущий симптом — повышенная потеря волос. Есть факторы, которые могут повлиять на их рост, нарушить здоровый цикл и привести к тому, что анагеновые будут впадать в фазу сна (телогена).

Самые распространенные следующие:

— Железодефицитная анемия (ЖДА)
— Прием некоторых антибиотиков, иммуномодуляторов и противовирусных препаратов
— Заболевания, протекающие с высокой температурой (> 38 °C)
— Недостаточно сбалансированное питание
— Отмены приемов гормональных препаратов
— Стрессы
— Рождение ребенка, выкидыш, прерывание беременности
— Заболевания щитовидной железы
— Интоксикации

дефициты каких витаминов и минералов могут спровоцировать выпадение волос?

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, поскольку у мужчин состав крови более стабилен: так, у них нет регулярной кровопотери раз в месяц. Молодым женщинам в репродуктивном периоде важно исключить отсутствие диагноза железодефицитная анемия (ЖДА) и наличие дефицита железа. Он встречается очень часто — до 50-60% женщин сталкиваются с этим заболеванием.

Причины ЖДА следующие:

а) обильные менструации;

б) несбалансированное питание;

в) строгие диеты;

г) донорство;

е) отсутствие красного мяса в рационе;

д) заболевания желудочно-кишечного тракта, которые нарушают всасывание железа.

При подозрении на выпадение из-за ЖДА женщине важно сдать анализ крови и проверить показатели ферритина, витамина B12 и железа. Эти и другие обследования должен назначать врач.

существует ли сезонное выпадение волос?

Верно, оно существует. Напоминает, кстати, линьку у животных. Процесс связан с тем, что в летний период может продлеваться фаза роста волос (чтобы защищать волосы от агрессивных солнечных лучей). Когда теплый сезон заканчивается, происходит выпадение. Аналогичные процессы возможны и зимой, в холода — чтобы защищать кожу голову от переохлаждения за счет волосяного покрова. После зимы, весной, волосы тоже могут начать выпадать. Это нормальные физиологические процессы. Тем не менее, поддержать организм стоит. Начните не с витаминных добавок, а с питания — оно должно быть сбалансированным по макро- и микронутриентам, содержать гемовое железо и витамины группы B. Не менее важно потреблять достаточное количество воды, чтобы поддерживать гидратацию волос и организма в целом. Если вы обнаружили симптомы сильной слабости, усталости и непрекращающегося выпадения волос, о которых я говорил, отвечая на первый вопрос, стоит обратиться ко врачу: он назначит анализы, на основе результатов пропишет необходимую дозировку тех или иных микронутриентов, а также выявит патологию (если она присутствует).

Прим. Ред. — Для того, чтобы вы смогли грамотно позаботиться о волосах в холода, мы собрали для вас список эффективных продуктов и дарим на них выгоду 20% при покупке двух средств из подборки. Действует до 27.10 на выделенный ассортимент. Не суммируется с другими акциями и промокодами.

почему после беременности выпадают волосы?

Это разновидность диффузного телогенового выпадения волос. Многие женщины отмечают улучшенный рост во время беременности. Это связано с тем, что в период вынашивания малыша эстрогены продлевают фазу роста волоса. После родов уровень этого гормона резко падает, и выросшие волосы выпадают: затянувшийся у них период анагена переходит в телоген. Примерно через три месяца после родов женщины отмечают, что начинают терять очень много волос. Если проблема сопровождается стрессом, послеродовой депрессией и анемией, то выпадение становится еще более интенсивным. До окончания периода грудного вскармливания я как трихолог ничего не советую пациенткам с этой проблемой, кроме компенсации дефицитов. После рекомендую пройти лечение у трихолога: он составит оптимальный план, который подходит конкретному человеку.

есть ли такие ошибки в уходе, действительно могут привести к потере волос?

Стержень волоса — это видимая часть, ороговевшая, практически ничего нового в ней не происходит, кроме постепенного разрушения. Чем длиннее отрастает волос, тем больше внешнего воздействия он получил, из-за чего разрушение ощутимо сильнее. Самая главная часть — волосяная луковица, которая находится глубоко в коже; воздействие на эту зону может привести к необратимой потере волос. Слишком агрессивное мытье, постоянное воздействие ультрафиолета, морская вода и горячий фен едва ли могут нанести вред луковице, а вот стержню — да. То есть, вышеназванные факторы приводят к ломкости уже выросших волос. Слишком тугие прически, как у гимнасток, наращивание волос, которое постоянно травмирует кожу и провоцирует тракционную алопецию, регулярное вырывание прядей — все это воздействует на волосяные фолликулы и может приводить к необратимой потере.

что важно знать про алопецию?

На самом деле, под этим словом подразумевается большая группа болезней. Это заболевание волос и волосистой части кожи головы. К счастью, сегодня существует подраздел дерматологии — трихология: она активно и успешно изучает эти заболевания. Их крайне много. Выделим основные. 

Алопецию делят на две группы. Первая — нерубцовые алопеции (когда не происходит необратимой потери волос). Сюда относятся андрогенетическая, диффузная телогеновая и гнездная. Вторая — рубцовые, которые характеризуются необратимым повреждением волосяной луковицы. Результат — фиброз тканей: вместо нормальной кожи формируются рубцы. Это, например, красная волчанка, фолликулярный красный плоский лишай, подрывающий фолликулит Гофмана и другие. Вторая группа, к счастью, встречается редко. Они, как и нерубцовая гнездная, проявляются очагами — отсутствие лечения может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Андрогенетическая алопеция беспокоит 90% мужчин и 60% женщин. Проявляется высокой чувствительностью волос определенной андрогензависимая зоны — это лоб, темя, макушка. Они очень зависимы от тестостерона. Под действием дигидротестостерона этот гормон ферментируется, что со временем приводит к частичной или полной потере волос в лобно-теменной зоне.

Не менее распространено диффузное телогеновое выпадение волос. Факторы, с которыми связано заболевание, я назвал выше.

как диагностировать алопецию?

Сегодня мы имеем большое подспорье для диагностики проблемы выпадения волос, и трихология не стоит на месте. Первый шаг — консультация у врача дерматолога-трихолога. Он проводит опрос и осмотр. Второй — такие современные методы диагностики, как трихоскопия и фототрихограмма. Они позволяют на самых ранних этапах заподозрить ту или иную проблему и начать профилактику или лечение. 

Если пациент более нескольких месяцев видит повышенное выпадение волос, которое не идет на спад, целесообразно обратиться к трихологу. Диффузное телогеновое выпадение можно вылечить, убрав провоцирующий ее фактор. Андрогенетическую алопецию важно лечить, чтобы не допустить полной потери волос: это хроническое заболевание.

В случае с рубцовой необходимо остановить процесс и достичь ремиссии: в тех зонах, где уже образовался рубец, волосы, скорее всего, уже не будут расти.

При гнездной алопеции возможно восстановить рост волос в очагах и пожизненная ремиссия вероятна, но не всегда.